食管造影可以发现食管癌的特征性改变——食管粘膜的中断和破坏
，病人常感觉吞咽障碍，此特征在临床中最常见
，也是早期食管癌的典型表现。一般伴随的特征有管壁充盈缺损
、龛影
、软组织块影、食管腔狭窄等；使用动态DR在透视下还可看到食管壁僵硬、蠕动缓慢等，对本病的诊断和治疗具有重要意义。

动态DR检查案例

今年8月，患者胡某某、男
、75岁

，进食吞咽困难伴哽咽感不适三月余，流质饮食一月余
，经子女建议和带领去医院就诊。医院例行常规食管造影
，在动态DR透视下，可以发现其食管中下段不规则形充盈缺损，管腔狭窄、钡剂通过受阻，并进行动态DR瞬时高清点片操作，获得图1影像；继续大幅面观察

，再次瞬时高清点片获得图2，显示食管病变局部粘膜中断和破坏
，管壁僵硬。故而诊断疑似食管癌，建议进一步检查。

后经过CT检查辅助检查判断病情。一致诊断疑似食管癌
，建议细胞学检查（活检抽样）
，后确定为患食管癌。

动态DR优势

动态DR矩形采集面积大（43cm×43cm）
，不需上下移动球管和探测器
，一次曝光即可显示整个食管；快速

、实时的高清点片技术能摄取关键图像信息
，清晰显示病变特征，为此次诊断提供了巨大的支持。

与过去的数字胃肠机比较
，动态DR图像分辨率高

。在对食管的全景观察
，局部粘膜破坏
、中断，管腔狭窄以及病灶范围的显示清晰度明显优于胃肠机。

动态DR影像与胃肠机影像对比

为什么不用食管镜

食管癌往往因为管腔狭窄，一般不建议拟行食管镜检查，利用纤维食管镜常有概率性加剧病人不适感，出现管道通行不便甚至黏膜出血现象
。而在应用动态DR后
，拟行的食管造影可以动态观察管壁临床征象

，比较容易清晰显示食管癌的病变特征
，明确病变范围
，对手术有一定的指导意义
。在出现吞咽困难时，临床上往往应用两种方式和食管癌区分食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄。

案例总结

动态DR能够实现大幅面透视，瞬时高清点片等。在食管造影检查中

，由于吞咽钡剂后，造影剂流速非常快，在一个大幅面上方便观察食管的病变
。瞬时点片，可以实时捕捉到病变部位的影像，从而可以快速做出诊断
。可用于食管肿瘤、异物、食管穿孔、先天异常等检查
，能辅助确定判断病变的上、下范围，清晰显示食管粘膜结构，对诊断和治疗有重要参考价值意义。