对于异地安置或长期派驻外地工作人员，患门诊特殊病选择异地定点医院时，可持社保卡

、诊断证明及申报表到参保区医保经办机构办理备案手续。

参保人员如因病情需要

，变更门诊特殊病定点医院的，可持社保卡在原医院结清费用办理注销手续后，次日即可持社保卡到新选定的特殊病定点医院办理备案手续
。

据统计，截至目前，本市已有近5.4万门诊特殊病患者按简化流程进行了申报
。

监管 医师开具“不合理”处方将停止费用报销

市人力社保局表示，本次医保增加报销药品后，将进一步增加医保基金支出
。医保部门将坚持三医（医保、医药、医疗）联动

，进一步加强管理，规范医疗行为，克服浪费。

针对定点医疗机构

，利用全市2188家定点医疗机构建立的门诊医生工作站，不断完善门诊信息标准化
，规范上传数据
，并进行计算机辅助审核
；建立五项实时监控指标
，将疑似存在不合理使用的数据添加可疑标识，由审核人员进行重点关注和审核。

针对参保人员
，建立个人就医信息监控预警功能，设立就医频次
、费用累计、重点监控等九个监控指标
，发现问题及时约谈
，对确实有违规的参保人员进行警告、追回费用、改变结算方式等办法处理。

针对定点医疗机构中提供医保服务的医师，通过数据挖掘，综合分析医师的诊疗行为
，筛选出不合理诊疗用药导致医保基金浪费的医师名单

，对情节严重的

，可停止其开具处方的费用报销

，有针对性地打击“大处方”、“滥开药”

，减少医保基金浪费。